Prednisone

Wat is Prednison?

Prednison is een corticosteroïde dat in Nederland wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingen, allergische reacties, astma, reumatoïde artritis en andere aandoeningen die de ontsteking versterken. Het middel is een pro-hormoon: het wordt in de lever omgezet in prednisolon (de actieve vorm) en werkt daarna als een ontstekingsremmer. De prijs is vanaf €0,28 per tablet.

Werking: ontsteking-remming

Prednison (via prednisolon) bindt aan de glucocorticoid-receptoren in de cellen en remt de productie van ontstekingscytokinen (TNF-α, IL-1, IL-6) en de prostaglandinen. Het resultaat is een vermindering van de ontsteking, de zwelling en de pijn. Het middel remt ook het immuunsysteem — het is een immunosuppressivum en wordt ingezet bij auto-immuunziekten (zoals RA, lupus en de ziekte van Crohn).

Prednison is de voorkeur bij een kortdurende behandeling (bijv. een astma-episode of een acute allergische reactie). Voor een langdurige behandeling (bijv. RA) wordt vaak een lagere dosis voorgeschreven, met een geleidelijke afbouw. De omzetting van prednison naar prednisolon vindt plaats in de lever; bij een ernstige leverfunctiestoornis is Prednisolone (de actieve vorm) de voorkeur.

Gebruik en dosering

De dosering is afhankelijk van de aandoening en de ernst. Bij een acute astma-episode is de gebruikelijke dosering 40–60 mg per dag, met een geleidelijke afbouw over 1 tot 2 weken. Bij RA is de startdosis 5–15 mg per dag, met een geleidelijke vermindering naar de laagste effectieve dosis (meestal 5 mg per dag). Neem de tablet in de ochtend, met voedsel — een inname in de ochtend imiteert de natuurlijke cortisolvergiftiging en vermindert de bijwerkingen.

Bijwerkingen en veilig gebruik

Meest gemelde bijwerkingen (bij een langdurige behandeling): een toegenomen eetlust, een gewichtstoename, een verhoogde bloeddruk, een verhoogde bloedsuikerspiegel, een lichte huidverdikking (bijv. op de wangen) en zelden een lichte botverzwakking (osteoporose). Prednison is niet geschikt voor zwangere vrouwen zonder overleg met een arts. Stop het middel niet plotseling na een langdurige behandeling — verlaag de dosis geleidelijk over enkele weken, anders kan een bijnier-insufficiëntie optreden (de bijnieren hebben zich "aangepast" aan het middel en kunnen tijdelijk geen cortisol meer produceren).

Prijs Nederland (2026)

Prednison is een pro-hormoon; Prednisolone is de actieve vorm (geen omzetting in de lever nodig). Voor een sterker, langwerkend corticosteroïde, bekijk Decadron (dexamethason) of Medrol (prednisolon, injectie).

Veelgestelde vragen

Wat is het verschil tussen Prednison en Prednisolone?

Prednison is een pro-hormoon — het wordt in de lever omgezet in prednisolon (de actieve vorm). Prednisolone is direct actief. Bij een normale leverfunctie is het verschil minimaal; bij een ernstige leverfunctiestoornis is Prednisolone de voorkeur.

Moet ik de dosis geleidelijk verlagen?

Ja, na een behandeling van meer dan 2 weken moet de dosis geleidelijk worden verlaagd (over 1 tot 2 weken), anders kan een bijnier-insufficiëntie optreden. De arts bepaalt het afbouwschema op basis van de duur en de dosis.

Kan ik Prednison combineren met een NSAID?

Ja, Prednison wordt vaak gecombineerd met een NSAID (zoals Mobic) bij RA. De combinatie versterkt de ontsteking-remming en de pijnverlichting. Overleg met uw arts over de juiste combinatie.